ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы

"Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова

Департамента здравоохранения города Москвы"

 

ПРИКАЗ

 

 от 19.12.2016 г. 

 № 375 

 

 

«О режиме работы ГБУЗ ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ на период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом».

 

  

    В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве Е.Е. Андреевой от 15 декабря 2016 г. № 13 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению распространения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа в организациях и на объектах города Москвы», санитарных правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», приказом Министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна от 15. 12.2016г. № 1002 в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения города Москвы, усиления мероприятий по предупреждению возникновения и распространения заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) и гриппом среди населения города Москвы, формирования очагов групповой заболеваемости ОРВИ и гриппом а также предотвращения случаев заболеваний с летальным исходом в период эпидемического подъема заболеваемости с 20.12. 2016г. до особого распоряжения ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Прекратить допуск посетителей в больницу на период действия приказа Министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна от 15. 12.2016г. № 1002. Обеспечить своевременную изоляцию пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа.

2. И.о. заместителя главного врача по поликлинике Чуре И.С., заведующему  приемным отделением Угарову В.А., дежурным врачам:

  • приём пациентов на плановую госпитализацию осуществлять с учётом сведений о проведённой профилактической прививке против гриппа в текущем эпидсезоне или наличия медицинских противопоказаний к прививке (по возможности, отсрочить госпитализацию плановых пациентов). При госпитализации плановых пациентов без документа о подтверждении профилактической прививки против гриппа в текущем эпидсезоне обеспечить (по возможности) их изоляцию и неспецифическую профилактику против гриппа;
  • при приеме пациентов,  плановой госпитализации осуществлять измерение температуры тела, собирать эпидемиологический анамнез на предмет контакта пациента с больными ОРВИ, гриппом в семье. Отражать данную информацию в медицинской карте. Уточнять у пациента (официального представителя) наличие жалоб на кашель, насморк, головную боль;
  • исключить поступление в отделения больницы пациентов с признаками ОРВИ и гриппа;
  • организовать кабинет (фильтр) с отдельным входом для распределения потоков пациентов;
  • ежедневно на утреннем совещании докладывать обобщенные данные по отделениям больницы о температурящих пациентах.

3. Заместителям главного врача Выборнову Д. Ю., Чуре И.С. обеспечить:

  • оказание первичной медико-санитарной помощи  преимущественно на дому;
  • отмену на период действия настоящего приказа диспансеризации, профилактических медицинских осмотров;
  • работу поликлиники, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению:
    • понедельник - пятница: с 08.00 до 20.00,
    • суббота: с 09.00 до 18.00 по графику рабочего дня с возможностью записи в ЕМИАС к участковому врачу-педиатру, врачу педиатру;
  • обслуживание вызовов на дому врачами-педиатрами:
    •  понедельник - пятница с 08.00 до 20.00,
    •  суббота: с 09.00 до 18.00, воскресенье: с 09.00 до 15.00.
  • прием вызовов на дом детскому населению:
    • понедельник - пятница с 08.00 до 15.30, 
    • суббота с 09.00 до 15.30,
    • воскресенье: с 09.00 до 14.30.
  • провести совещания с медицинскими работниками вверенных подразделений по вопросу работы в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом;
  • дополнительно привлекать мед. работников на период подъема заболеваемости ОРВИ  и гриппом в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации за счет:
    •  врачей других специальностей,
    •  врачей КДЦ,
    •  врачей - интернов, врачей - ординаторов с прикрепленными к ним кураторами,
    •  прочий персонал.
  • Оплату труда, вышеперечисленным специалистам, осуществлять в соответствии с Положением об оплате труда, трудовыми договорами (эффективными контрактами), дополнительными соглашениями.

4. Заведующим отделениями, заведующим структурными подразделениями:

  • контролировать работу персонала строго в защитных медицинских масках. Смену масок осуществлять 1 раз в 3-4 часа;
  • исключить заступление в смену (на работу) сотрудников с признаками ОРВИ и гриппа;
  • контролировать допуск в отделения персонал служб, осуществляющих текущий ремонт и/или обслуживание оборудования строго соблюдая масочный режим;
  • осуществлять контроль за своевременным проветриванием помещений (не менее 4 раз в сутки по 15 минут), работой ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного (закрытого) типа;
  • контролировать соблюдение питьевого режима кипяченой воды;
  • осуществлять контроль за проведением дезинфекционных мероприятий по вирусному режиму - трехкратно до особого распоряжения. Дезинфекции подвергать все поверхности, которые могли контактировать с пациентами;
  • контролировать термометрию пациентам (не менее двух раз за день) с осмотром зева;
  • проводить активное выявление пациентов с признаками ОРВИ и гриппа;
  • немедленно докладывать заместителям главного врача, сотрудникам санитарно-эпидемиологического отдела о выявлении в отделении температурящих пациентов;
  • предусмотреть возможность нахождения вновь поступивших пациентов в течении 3 дней в наблюдательной палате либо выделить отдельную палату для вновь поступивших пациентов;
  • - ежедневно к 8 часам предоставлять данные в приемное отделение о количестве температурящих в отделении пациентов.

5. Заведующему консультативно-диагностическим центром:

  • составить и довести до отделений график посещения кабинетов центра.

6. Заведующей центром- врачу клинической лабораторной диагностики Потаповой Т.В.:

  • составить инструкцию для персонала больницы по правилам отбора материала от пациентов для лабораторного подтверждение диагноза «ОРВИ» и «грипп»;
  • организовать доставку биоматериала в отделение вирусологии микробиологической лаборатории Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел.: 8-495-687-36-16) (далее - ФБУЗ «ЦГиЭ в г. Москве»). Время работы отделения вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «ЦГиЭ в г. Москве» ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с 9.00 до 16.00;

Лабораторному обследованию в целях идентификации возбудителя ОРВИ и гриппа в обязательном порядке подлежат:

  • в первую очередь лица из очагов групповых заболеваний с числом пострадавших 5 и более человек в течение одного инкубационного периода;
  • пациенты с тяжёлой клинической картиной и нетипичным течением заболевания (в том числе из инфекционных стационаров);
  • пациенты с симптомами гриппа из числа привитых против гриппа в текущем эпидсезоне;
  • лица с высоким риском неблагоприятного исхода ОРВИ и гриппа (в том числе детей до 1 года, лиц с хроническими заболеваниями сердца, лёгких, метаболическим синдромом и других);

7. Старшим медицинским сестрам отделений, подразделений:

  • строго соблюдать масочный режим работы персонала. Содержать в отделении недельный запас масок. Смену масок проводить 1 раз в 3-4 часа;
  • обеспечить допуск в отделения персонал служб, осуществляющих текущий ремонт и/или обслуживание оборудования строго соблюдая масочный режим;
  • исключить заступление в смену персонала с признаками ОРВИ, гриппа;
  • иметь запас кипяченой воды для обеспечения обильного питья пациентам;
  • строго соблюдать режим текущей  дезинфекции в отделениях по вирусному режиму - трехкратно в течении дня. Дезинфекции подвергать все поверхности, которые могли контактировать с пациентами;
  • регулярно проводить ультрафиолетовое облучение палат, функциональных помещений, коридоров;
  • осуществлять контроль за своевременным проветриванием помещений (не менее 4 раз в сутки по 15 минут);
  • строго соблюдать режим дезинфекции кухонной и  столовой посуды в буфетных отделений больницы по вирусному режиму;
  • проводить термометрию пациентам - не менее 2 раз в течении дня;
  • питание пациентов наблюдательных палат, палат, выделенных для вновь поступивших пациентов осуществлять в последнюю очередь;

8. Заведующему санитарно-эпидемиологическим отделом Баранову В.Ю.:

  • своевременно проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия при выявлении в стационаре пациентов с признаками ОРВИ, гриппа;
  • осуществлять своевременное информирование персонала больницы об осложнении эпидемической обстановки в г. Москве и Московской области;
  • представлять сведения и отчеты по установленным формам о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ;
  • ежедневно  (в том числе и по выходным дням) представлять информацию по предварительным диагнозам о заболеваемости пациентов больницы в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» ЦАО.

9.  Ответственными за выполнение противоэпидемических мероприятий против ОРВИ и гриппа являются заведующие отделениями, заведующие структурными подразделениями.

10. Заведующему санитарно-эпидемиологическим отделом Баранову В.Ю.,  главной медицинской сестре Дрожжиной Л.В. осуществлять контроль выполнения противоэпидемических мероприятий в отделениях, подразделениях больницы.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

  

 

Главный врач ГБУЗ ДГКБ № 13 ДЗМ

А.И. Чубарова