В нашей больнице в этом году откроется сразу несколько Центров наблюдения и Центров лечения для комплексной мультидисциплинарной помощи
В преддверии открытия гастроэнтерологического Центра
В детской больнице имени Н.Ф.Филатова в этом году откроется сразу несколько Центров наблюдения и Центров лечения для комплексной мультидисциплинарной помощи маленьким пациентам, требующих ведения на всех этапах лечения, более сложного, чем это можно осуществить в районной поликлинике. Одним из них станет гастроэнтерологический Центр лечения детей гепатобилиарной патологией и синдромом короткой кишки (Центр ГБ и СКК).
В данном Центре будут наблюдаться пациенты, имеющие такие гастроэнтерологические заболевания как:
- Фиброзы и циррозы печени, портальная гипертензия, хроническая печеночная недостаточность;
- Хронические панкреатиты и болезни поджелудочной железы, требующие оперативного лечения;
- Нарушения всасывания в кишечнике (синдром «короткой кишки»);
- Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур (стомы).
Создание Центра подразумевает функциональное объединение помощи в круглосуточном стационаре, в форме дневного стационара и пролонгированного амбулаторного ведения. Дети будут прикрепляться к Центру на постоянной основе, помощь будет предоставляться в одном месте без необходимости каждый раз получать направление по месту жительства. Родители также смогут получить в Центре телемедицинскую консультацию и специфические (орфанные) препараты, оформить документы на инвалидность.
В ДГКБ имени Н.Ф. Филатова накоплен огромный опыт лечения детей с синдромом короткой кишки (СКК), портальной гипертензией, пороками желчевыводящих путей, имеется самый большой в стране опыт операций на поджелудочной железе у детей. Пациентов с СКК выхаживают здесь с 2004 года, причем именно врачи Филатовской первыми в России начали переводить таких пациентов на домашнее парентеральное питание.
"Наша совместная работа с хирургами в начале 2000-х годов и освоение опыта зарубежных коллег привела нас к необходимости налаживать систему длительного парентерального питания для детей, лишившихся большей части кишечника, которые не могут расти и развиваться иначе, чем получая питание через вену, - рассказывает профессор кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А.Таболина, главный врач Филатовской детской больницы Антонина Игоревна Чубарова, - В начале века такие дети или погибали или практически жили в стационаре. С 2004 года мы развиваем систему домашнего парентерального питания, которая позволяет детям не только расти, но и познать все радости детства - играть со сверстниками, ездить на природу, учиться, заниматься спортом. Это стационар замещающая технология позволила войти в дом сложной методике и поменять прогноз для детей и их родителей. Сейчас помимо детей с хронической кишечной недостаточностью в исходе хирургических заболеваний, помощь у нас получают и дети с нейропатиями кишечника, редкими врожденными диареями".
"Всего за 20 лет мы пролечили более 170 пациентов с СКК, - говорит заведующая педиатрическим отделением Елена Андреевна Костомарова, - О каждом из них я могу говорить часами, ведь каждый случай исключительный, программа питания рассчитывается под каждого ребенка индивидуально. Благодаря нашим общим усилиям - и нашим, и родительским, - больше половины наших пациентов к пяти годам переходят на обычную еду. Конечно, каждому ребенку подбирается специальная и опять же индивидуальная диета, но все же это фактически полноценная жизнь без постоянной привязки к капельницам."
Сотрудниками больницы и кафедрой госпитальной педиатрии имени академика В.А. Таболина издан ряд научных пособий и методичек для родителей детей с синдромом СКК. Более 20 лет здесь работает Школа матерей по обучению использования домашнего парентерального питания. Именно поэтому дети с кишечной недостаточностью приезжают на лечение в Филатовскую из всех регионов России. При этом жителям десяти регионов для обращения в Филатовскую не нужно даже направление. В рамках межрегионального взаимодействия ДГКБ им. Н.Ф.Филатова предлагает плановую медицинскую помощь в условиях дневного и круглосуточного стационара, а также амбулаторный приём специалистов пациентам с постоянной регистрацией и региональным полисом ОМС Московской, Саратовской, Калужской, Волгоградской, Белгородской, Рязанской областей, Республики Дагестан, Ямало-Ненецкого автономного округа, Республики Тыва и Забайкальского края. Всего за прошлый год в отделениях, занимающихся хирургическими и нехирургическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, получили помощь более трех тысяч детей из регионов России. Обращаются в Филатовскую и пациенты из стран ближнего зарубежья - в основном, из Белоруссии и Казахстана.
