"Двойная" операция продолжалась более восьми часов

Врачи Филатовской детской больницы выполнили ребенку уникальную двойную операцию

"Калининградские врачи отправляли нас в Германию и Израиль, говорили, что таких операций в России никто не делает", - рассказывает мама восьмимесячной Юны Надежда Сим, - но потом один кардиолог все же посоветовал обратиться в Филатовскую детскую больницу. Мы обратились и сейчас уже фактически здоровы".

Юна появилась на свет со сложными пороками развития сосудистой и дыхательной систем - это крайне редкое сочетание врожденных патологий. Чтобы избежать нарастающей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, ей была необходима сложная комбинированная операция с участием двух бригад - торакальной и кардиохирургической. По отдельности операции по коррекции трахеи и пороков сердца в Филатовской проводятся регулярно, но в этот раз врачи решили сделать оба сложнейших вмешательства "за один разрез". Такая операция в рамках московского здравоохранения выполнялась впервые.

"Одна большая операция в этом случае была лучше, чем две маленькие, - говорит кардиохирург Олег Юрьевич Корноухов, - каждое последующее открывание грудины увеличивает риск появления спаек, выхаживать ребенка после первой операции, по сути, приходится еще больного, поскольку второй порок никуда не делся. А условия проведения двух операций во многом схожи - один и тот же доступ в области грудной клетки, в обоих случаях необходимо использование аппарата искусственного кровообращения. Так что после врачебного консилиума мы решили выполнить всё за один раз."

На первом этапе операции кардиохирурги провели операцию по исправлению порока сердца, была проведена пластика атриовентрикулярного клапана (*это клапан, который контролирует кровоток из предсердий в желудочки) и закрытие дефектов межжелудочковой перегородки. Причем, структуру атриовентикулярного клапана удалось восстановить из естественных тканей без установки импланта. После этого к работе приступили торакальные хирурги.

"У здорового ребенка этого возраста диаметр трахеи составляет семь миллиметров, у Юны был около двух, что существенно затрудняло ее дыхание, - рассказывает член-корреспондент РАН, заведующий отделением торакальной хирургии Александр Юрьевич Разумовский. - Поэтому нами была выполнена пластика трахеи - место сужения было расширено до необходимых размеров. В нашей больнице накоплен колоссальный опыт по исправлению подобного порока, мы делаем около двадцати таких операций в год. В подавляющем большинстве случаев дети после них быстро восстанавливаются и в дальнейшем ведут совершенно обычный образ жизни."

"Двойная" операция продолжалась более восьми часов, что в два раза превысило обычное время операций с использованием аппарата искусственного кровообращения. Это стало возможным благодаря высочайшему профессионализму анестезиологов Филатовской. "Мы самым тщательным образом рассчитали все корректировки по дозировке препаратов, - говорит анестезиолог Дмитрий Тимофеевич Логинов, - заранее обговорили все нюансы по использованию аппарата искусственного кровообращения, на определенных этапах пришлось менять обычные режимы его работы, для уменьшения нагрузки на почки немного модифицировали методику гемофильтрации. Ну и, конечно, были готовы к любым внештатным ситуациям во время проведения операции. К счастью, ничего внештатного не случилось". Особым было и послеоперационное выхаживание маленькой Юны. С ней неделю работали врачи сразу двух реанимаций - общей и кардиохирургической. Вот здесь поэтапное выхаживание было уже невозможно, реаниматологам пришлось следить за состоянием сразу двух прооперированных органов.

В результате благодаря командной работе врачей сразу нескольких отделений Филатовской детской больницы, сложнейшая мультидисциплинарная операция прошла успешно. Конечно, впереди еще реабилитация, которую девочка сможет проходить здесь же, в Филатовской детской больнице, ну а пока маленькая Юна встретила свой первый Новый год дома, по словам мамы, она прекрасно себя чувствует и быстро набирает вес.

СМОТРЕТЬ ВИДЕО

1 канал

Россия 2