Детский Центр анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с экстракорпоральной поддержкой жизни (далее Центр) в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы №162 от 29.02.2016г. «Об организации Детского центра анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с экстракорпоральной поддержкой жизни» был организован в целях дальнейшего совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи детям по профилю «Анестезиология и реаниматология»./p>
Центр основан в целях координации деятельности по оказанию медицинской помощи детям с тяжелой сердечно-легочной недостаточностью, внедрения эффективных методов интенсивной терапии (экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и других).
Центр сотрудничает с медицинскими организациями по вопросам оказания специализированной помощи детям с тяжелой сердечно-легочной недостаточностью на фоне вышеперечисленной нозологии.
Сотрудники центра осуществляют научно-практическую работу по разработке и внедрению новых технологий реанимации и интенсивной терапии для совершенствования и повышения эффективности оказания медицинской помощи детям с тяжелой сердечно-легочной недостаточностью.
СТРУКТУРА ЦЕНТРА
Руководитель Центра
заместитель главного врача по анестезиологии-реаниматологии, интенсивной терапии и неонатологии,
к.м.н., доцент кафедры детской хирургии
Иван Игоревич Афуков
|
Отделение анестезиологии и реанимации с операционным блоком на 315 коек Заведующий отделением – д.м.н. Эрик Гарникович Агавелян |
|
Отделение реанимации и интенсивной терапии на 30 коек Заведующая отделением – к.м.н., доцент кафедры детской хирургии Елена Витальевна Зильберт |
|
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек Заведующая отделением Мария Александровна Трубе |
|
Отделение токсикологии с группой анестезиологии и реанимации токсикологического отделения на 6 коек Заведующая отделением – к.м.н., Дмитрий Маркович Долгинов |
|
Отделение гемодиализа заведующий отделением – к.м.н., Александр Сталиевич Ковальчук |
Основным и стремительно развивающимся методом экстракорпоральной поддержки жизни является экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). Центр является единственной организацией в г. Москве, где осуществляется экстракорпоральная мембранная оксигенация новорожденным и детям без кардиохирургических заболеваний.
Основные нозологические формы
- Врожденная диафрагмальная грыжа
- Мекониальная аспирация
- Дыхательная недостаточность вследствие порока развития нижних дыхательных путей и легких
- Острая двухстороння пневмония
- Тяжелый острый респираторный дистресс-синдром
- Сепсис
- Острые отравления
- Хирургические заболевания органов грудной клетки и брюшной полости у детей в возрасте от 0 до 18 лет
|
к.м.н., доцент кафедры детской хирургии
Иван Игоревич Афуков |
|
Петр Евгеньевич Бирюков |
|
Артем Дзантемирович Кулаев |
|
Серафим Витальевич Овчинников |
|
д.м.н., профессор
Абдул-Манап Басирович Алхасов |
|
к.м.н., заведующий отделением хирургии новорожденных и недоношенных детей
Василий Сергеевич Шумихин |
|
к.м.н.
Никита Сергеевич Степаненко |
Помимо ЭКМО сотрудники Центра владеют практически всеми методами экстракорпоральной гемокоррекции, а также детоксикации. Одним из методов является аппаратный и мембранный плазмаферез, который применяется при следующих патологических состояниях у пациентов различного возраста, в том числе у недоношенных:
- Аутоиммунные заболевания, в том числе с поражением центральной нервной системы
- Гипербилирубинемия различного генеза
- Подготовка к трансплантации печени при высоком риске аутоиммуннизации
- Критические состояния при болезнях обмена
- Острый панкреатит
- Осложненный послеоперационный период
- Гемолиз внутри и внесосудистый
Широко применяются различные методы почечно-заместительной терапии, которые представлены гемодиализом, гемодиафильтрацией, гемофильтраций. Данные методики применяются при остром почечном повреждении на фоне развития полиорганной недостаточности, сепсиса. Также гемодиафильтрация применяется при отравлении различного генеза как наиболее эффективная альтернатива форсированного диуреза и при отравлении нефротоксичными ядами и почечном повреждении при отравлении медикаментозными средствами.
Плазмообмен применяется при отравлении гепатотоксичными ядами как альтернатива «искусственной печени», при гипербилирубинемии, панкреатите со значительно повышенной амилазой, гемолизе.
Ведущими специалистами в области почечно-заместительной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции являются врачи анестезиологи-реаниматологи Татьяна Олеговна Светличная, Александр Сталиевич Ковальчук, Игорь Олегович Цветков
Центр является уникальным, единственным в городе Москве и в России подразделением, оказывающим любые виды экстракорпоральной поддержки жизни.
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) - это «мост» между критическим состоянием ребенка и его выздоровлением. ЭКМО – это использование механических устройств, которые временно (от нескольких дней до нескольких месяцев) поддерживают функции сердца и/или легких (полностью или частично) при сердечно-легочной недостаточности, ведущее к восстановлению функции органа или его замещению.
Целью проведения ЭКМО является стабилизация состояния ребенка с возможностью хирургической коррекции порока развития, интраоперационной поддержки газообмена при операциях на верхних и нижних дыхательных путях и магистральных сосудах, а также послеоперационной стабилизации состояния пациента. У новорожденных с тяжелой дыхательной недостаточностью без хирургических заболеваний ЭКМО также является методом выбора, когда традиционные методы не эффективны.
Проведение всевозможных методов экстракорпоральной гемокоррекции при тяжелый септических состояниях, проведение почечно-заместительной терапии возможно благодаря наличию нескольких видов аппаратов для кратковременных и длительных процедур.
Для получения консультации о работе Центра, а также о возможности и необходимости получения медицинских услуг Центра можно обратиться к заместителю главного врача по анестезиологии-реаниматологии, интенсивной терапии и неонатологии Ивану Игоревичу Афукову по тел.: 8(499)254-82-10