16 октября во всем мире отмечается День анестезиолога
Всемирный день анестезиолога
16 октября во всем мире отмечается День анестезиолога. Всё началось в 1846 году, когда американский врач-дантист Уильям Томас Грин Мортон впервые публично продемонстрировал применение эфирного наркоза при удалении у пациента подчелюстной опухоли. Так началась эра ингаляционной анестезии. В то время в Москве как раз открылась Филатовская детская больница, и ее врачи стали применять наркоз одними из первых, то есть, именно с Филатовской и началась детская анестезиология в России.
Современные препараты ушли очень далеко от первого наркоза Уильяма Мортона. Сейчас врачи для ингаляционной анестезии применяют препараты 3 поколения, которые имеют меньше побочных эффектов и считаются более безопасными. Существует и внутривенный наркоз, когда препараты вводятся через кровь, но у детей по-прежнему чаще используется так называемый ингаляционный наркоз. Это, конечно, уже не эфир, но препарат, поступающий в организм тоже посредством дыхания с помощью специальной маски.
«Ингаляционный наркоз применяется в детской анестезиологии чаще, чем внутривенный из-за того, что его легче контролировать, - рассказывает заведующий отделением анестезиологии ДГКБ имени Н.Ф.Филатова Эрик Гарникович Агавелян, - если внутривенный анестетик поступил в кровь, то изменить его дозировку уже проблематично, в отличие от ингаляционного анестетика».
В детской анестезиологии есть и другие особенности – работа этих врачей поистине универсальна. Они выполняют наркоз пациентам самых разных возрастных групп – от недоношенных младенцев весом в 400 граммов до почти взрослых 18-летних подростков. Подбор необходимых препаратов зависит от многих факторов – массы и возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний, так что наркоз каждому пациенту подбирается индивидуально.
Зачастую этот подбор приходится делать впервые. Поскольку в Филатовской выполняются операции, которые нигде в стране (а то и в мире) больше не делаются, то и анестезиологическую нагрузку приходится рассчитывать с «чистого листа». Так, в 2013 году врачи Филатовской детской больницы первыми в стране применили аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) во время проведения операции по поводу врожденной диафрагмальной грыжи. Операция прошла успешно, методика была внедрена в практику, за что врачи Филатовской получили Премию правительства Москвы, а еще через три года в больнице был создан Центр анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с экстракорпоральной поддержкой жизни. Это единственный специализированный центр в России, где осуществляется ЭКМО новорожденным и детям без кардиохирургических заболеваний.
Сегодня в Филатовской детской больнице проводится 17-18 тыс. наркозов в год. Особое внимание уделяется обеспечению операций с применением эндоскопической техники, в том числе и у новорожденных.
