Маша появилась на свет с врожденной патологией – гипоплазией первых пальцев обеих кистей

Микрохирурги Филатовской детской больницы создали девочке отсутствовавшие большие пальцы из указательных

Маша появилась на свет с врожденной патологией – гипоплазией первых пальцев обеих кистей. То есть, оба больших пальца были уменьшены в размерах, недоразвиты и выполнять свои функции не могли. Это редкая патология – несколько случаев на сто тысяч новорожденных. При этом диагнозе пациентам показана операция поллицизации – перемещение указательного пальца в позицию большого. В Москве по ОМС ее выполняют только в отделении микрохирургии Филатовской детской больницы. Эту реконструктивную операцию проводят сначала на одной, как правило, основной (правой) кисти, затем, спустя несколько месяцев - - на другой.

«Это сложнейшая высокотехнологичная операция, браться за которую мало кто рискует, - рассказывает заведующий отделением микрохирургии ДГКБ имени Н.Ф. Филатова Александр Владимирович Александров, - Она считается вершиной творчества кистевых хирургов. Чтобы ее выполнить, нужно владеть навыками общего хирурга, травматолога-ортопеда, микрохирурга и нейрохирурга. Поэтому к нам обращаются родители с детьми с данной патологией не только из Москвы, но из всех российских регионов. В год мы делаем больше десяти таких операций, так что опыт (с учетом редкости заболевания) за много лет накоплен достаточный.»

Сама операция поллицизации состоит из нескольких этапов, сначала микрохирурги удалили Маше недействующие зачатки больших пальцев, затем сформировали из трехфаланговых указательных пальцев двухфаланговые большие с характерной для них уникальной анатомией. Это комплекс манипуляций с тончайшими сосудами и нервами, а также с элементами сухожильно-связочного аппарата и костными структурами кисти. Иными словами, указательные пальцы были трансформированы и перемещены в позицию больших.

«Эту операцию важно делать в первый год жизни ребенка, когда так называемая пластичность головного мозга – его возможность перестраиваться при изменении внешних факторов – наиболее выражена. Следовательно, при изменении анатомии кисти мозг с течением времени (у детей короткого) подстраивается к этим переменам и воспринимает перемещенный указательный палец как большой, - говорит Александр Владимирович, - Чем старше ребенок, тем сложнее идет процесс реабилитации.»

В Машином случае хирургическое лечение было проведено вовремя. Внешний вид четырехпалой кисти с правильно сформированным большим пальцем практически соответствует здоровому. Количество пальцев не сразу бросается в глаза. И что более важно, Маша уже пользуется обеими кистями как ни в чём ни бывало, разработка мелкой моторики давно вошла в привычку родителей и самой девочки.

Фотогалерея