Дорогие друзья! Мы продолжаем рубрику "Уникальные операции Филатовской".
Хирурги Филатовской больницы провели двухмесячному мальчику операцию , которую не делал никто в мире - эндоскопическую резекцию трахеи в условиях ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации).
Диагноз Димы - критический стеноз нижнего отдела трахеи. Адекватное самостоятельное дыхание в такой ситуации невозможно, да и проведение искусственной вентиляции требует особых подходов. Для восстановления дыхания мальчику была необходима срочная операция. Оперативное вмешательство в таких случаях обычно проводится "открытое" - с помощью разреза. Такая операция достаточна травматична и могла ухудшить состояние ребенка, с трудом достигшего стабилизации основных жизненных функций.
Заведующий отделением торакальной хирургии профессор член-корреспондент РАН Александр Юрьевич Разумовский предложил сделать операцию эндоскопически. Совместно с ЭКМО такое не применялось никогда - не только у детей, но и у взрослых.
Прийти к такому решению позволила высочайшая квалификация хирургов и анестезиологов в проведении операций в условиях ЭКМО, за это 5 лет назад коллектив больницы был награжден Премией Москвы в области медицины. В Филатовской постоянно проводится и большое количество эндоскопических операций на органах грудной клетки. Всё это и позволило применить накопленный опыт для спасения Димы.
Еще до операции была продумана каждая мелочь и предусмотрены пути "отхода". Риск сводился к минимуму, если бы что-то пошло не по плану, врачи в любой момент были готовы перейти к привычному, "открытому" разрезу.
Оперировали ребенка сразу три хирургические бригады: два хирурга - Разумовский Александр Юрьевич и Куликова Надежда Владимировна, два анестезиолога - Демахин Алексей Александрович и Геодакян Оганес Спартакович, врач-реаниматолог Бирюков Петр Евгеньевич и две операционные сестры - Басханова Раиса Идрисовна и Дронова Алина Витальевна. Каждая бригада отвечала за своей "участок" - это наркоз, ЭКМО и проведение самой операции.
Плюсы эндоскопического метода - меньший риск травмирования соседних органов, в данном случае это сердце и легкие, а также возможность наблюдать за хирургическим процессом с максимально возможным приближением - эндоскопическая камера дает десятикратное увеличение, в то время как обычные очки хирурга - лишь троекратное. Поэтому пластика трахеи была проведена с ювелирной точностью.
Полтора часа колоссального напряжения, виртуозно сшитая трахея и всего четыре микроскопических разреза в области грудной клетки. Через несколько лет они исчезнут, и о том, что он был первым в мире, Дима узнает только из рассказов родителей.