Отделение микрохирургии

Контакты отделения:

Запись на первичную консультацию: 8 (499) 254-10-10

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

В ДГКБ им.Н.Ф.Филатова в течение 33 лет функционирует отделение реконструктивной микрохирургии.

Сотрудниками отделения накоплен большой опыт лечения детей со следующей патологией:

Лечение рубцовых деформаций, трофических язв, дефектов костей верхних и нижних конечностей в сочетании с дефектом кожных покровов
Шов или пластика магистральных сосудов и нервов конечностей с использованием микрохирургической техники.
Лечение повреждений периферических нервов конечностей с использованием микрохирургической техники
Лечение ложных суставов и дефектов трубчатых костей конечностей различной этиологии (врожденный ложный сустав), как традиционными методами, так и с использованием микрохирургической пересадки васкуляризованных костных аутотрансплантатов.
Лечение острых повреждений кисти и предплечья, включающие реплантацию и реваскуляризацию отчлененных сегментов конечностей.
Лечение последствий тяжелых повреждений кисти с использованием одномоментных комбинированных оперативных вмешательств, в том числе реконструкция беспалой кисти путем свободной пересадки пальцев со стопы.
Лечение повреждений сухожилий разгибателей, сгибателей пальцев

Лечение косметических дефектов требующих хирургической коррекции
Лечение дефектов мягких тканей конечностей требующие хирургической коррекции, микрохирургической аутотрансплантации тканей;
Лечение застарелых повреждений и дефектов сухожильно-связочного аппарата кисти (двухэтапная сухожильная пластика)
Лечение врожденных пороков развития конечностей
- аплазия и гипоплазия первого пальца кисти (поллицизация)
- полидактилия
- синдактилия и пр.
Лечение врожденных аномалии развития периферических сосудов (артерио-венозные свищи, флебэктазии, варикозное расширение вен)
Лечение доброкачественных новообразований ( обширные пигментные невусы, кавернозные гемангиомы, лимфангиомы, нейрофибромы и др.)
Операции при дефектах наружных половых органов (фаллопластика)

За пять прошедших лет в отделении микрохирургии было сделано больше 9 тысяч операций, из них:
при пороках кисти – свыше 750
при повреждения сосудов и нервов – свыше 300
при сосудистых патологиях - свыше 560
реплантаций – свыше 60

Пороки развития кисти:

Врожденные невусы (родинки)

Врожденные родинки, или невусы, коричневые родимые пятна, встречаются с частотой до 1 процента среди всех новорожденных. Они, как правило, менее 1 см в диаметре, но в редких случаях могут достигать в диаметре 20 см и более (гигантские невусы).

Гигантские невусы могут нести значительный риск развития меланомы. Вероятность их злокачественной трансформации является спорным вопросом и до сих пор обсуждается. Невусы, которые с течением времени меняют цвет, структуру или размер, необходимо тщательно наблюдать и возможно, удалить с последующим гистологическим исследованием. В перечень предоперационного обследования, помимо стандартных анализов, обязательно включается консультация онколога (дерматоонколога).

Сосудистые аномалии

Сосудистые аномалии это образования, которые состоят из разных видов сосудов и внешне характеризуются различными оттенками пурпурного. Они могут как возвышаться над поверхностью кожи, так и быть плоскими. Они делятся на 2 основные группы:

Гемангиомы (сосудистые опухоли, которые растут) как правило, возникают вскоре после рождения, проходят период быстрого роста, затем запустевают в течение детства.
Сосудистые мальформации обычно имеются при рождении и растут вместе с ребенком. Иногда их рост усиливается (при инфекции, в пубертатном периоде, во время беременности).

Дифференциальная диагностика между гемангиомами и сосудистыми мальформациями требует тщательного осмотра, сбора анамнеза, в редких случаях может потребоваться ангиографическое исследование и биопсия.

Микрохирургия в нашей стране

Все началась около 40 лет назад , когда с легкой руки Академика Б. В. Петровского была создана экспериментально-клиническая лаборатория по микрососудистой хирургии при ВНИИ клинической и экспериментальной хирургии, в которой трудились В. С. Крылов и Георгий Агасиевич Степанов. Немного позднее под их начало поступили Н. О. Миланов и Р. С. Акчурин. Затем в ВНЦХ был создан отдел микрохирургии, включающий плановое и экстренное отделения.

В 1984 году, был издан приказ Минздрава СССР № 888, который обязывал организовать в регионах 40-коечные отделения микрохирургии. Единомышленник Б. В. Петровского и основоположник школы детской хирургии в СССР академик Ю. Ф. Исаков способствовал созданию детской микрохирургической службы в Детской Филатовской больнице в 1985 году, а затем долгие годы поддерживал это направление, считая его одним из приоритетных.

С тех пор отделение микрососудистой хирургии ДГКБ им. Н. Ф. Филатова, первым заведующим которого был Н.С.Елизаров, является единственным в Москве специализированным детским центром реконструктивно микрохирургии.